一、国际疾控动态

1、印度报告一例猴痘确诊病例

当地时间23日，印度报告一例猴痘确诊病例。这是今年8月世界卫生组织宣布猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”后，印度发现的第一例感染猴痘病毒新毒株“分支Ib”病例。

据了解，确诊者是一位从阿联酋返回印度的38岁喀拉拉邦男子。目前该男子病情稳定。

世卫组织8月14日宣布，猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”。按世卫组织说法，猴痘病毒新毒株“分支Ib”去年在刚果（金）出现并迅速传播，已蔓延至布隆迪、肯尼亚、卢旺达和乌干达等国。

猴痘是一种病毒性人畜共患病。人感染猴痘的初期症状包括发烧、头痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴结肿大，之后可发展为面部和身体大范围皮疹。多数感染者会在几周内康复，但也有感染者病情严重甚至死亡。

（来源：央视新闻客户端 https://www.sccdc.cn/Article/View?id=34846）

2、Nature | 巨噬细胞活性氧产生受损导致肺结核易感性的遗传机制

对分枝杆菌病的孟德尔易感性（Mendelian susceptibility to mycobacterial disease  MSMD）的特征是在其他方面健康的个体中，由弱毒力分枝杆菌（如环境分枝杆菌或卡介苗疫苗）引起的临床疾病。患者还容易感染毒性更强的结核分枝杆菌（M. tuberculosis）和其他细胞内巨噬菌。所有已知导致MSMD的基因缺陷都影响IFNγ介导的免疫。引起MSMD的基因变异会破坏IFNγ的产生（如IFNG、IL12B、IL12RB1），IFNγ的反应（如CYBB、JAK1），或单核细胞的募集（如CCR2）。分枝杆菌病的穿透率和严重程度与IFNγ活性水平呈负相关，表明IFNγ活性是一种定量性状，决定了抗分枝杆菌的免疫力。

据估计，全球约有25%的人口感染了结核分枝杆菌（M. tuberculosis），但只有5-10%的感染者会发展为结核病（tuberculosis  TB）。早期的遗传研究表明，结核病的发展受到遗传因素的强烈影响。卡介苗病的发生频率约为1/50000，意味着结核分枝杆菌的毒力至少是BCG的1000倍。已经有报道指出，两种罕见的单基因先天性免疫缺陷病（inborn error of immu nity IEI）导致多个家族中出现结核病：常染色体隐性完全性IL-12Rβ1缺陷和TYK2缺陷。常见的TYK2P1104A等位基因纯合突变是导致结核病最常见的病因，在欧洲人群中导致多达1%的结核病病例。

近日，来自洛克菲勒大学的Stéphanie Boisson-Dupuis 团队在Nature 上发表了题为Tuberculosis in otherwise healthy adults with inherited TNF deficiency 的文章。该文章研究了两名携带TNF基因丧失功能变异的成年患者，他们患有反复发作的肺结核。研究表明，TNF缺乏导致巨噬细胞中活性氧ROS产生受损，从而削弱了对结核分枝杆菌的防御能力，揭示了TNF在肺结核易感性中的关键作用。

作者研究了两名来自哥伦比亚的成年表兄妹患者，他们患有反复发作的肺结核，但对活卡介苗BCG疫苗接种没有不良反应。通过全外显子组测序和全基因组连锁分析，发现两名患者都携带TNF基因的一个丧失功能变异，导致TNF蛋白的缺失。

在患者的单核细胞、单核细胞衍生的巨噬细胞（monocyte-derived macrophages  MDMs）以及肺泡巨噬细胞样细胞（alveolar macrophage-like  AMLs）中，观察到呼吸爆发的损伤，尤其是在GM-CSF诱导成熟的MDMs中。通过使用体外和体内模型，发现TNF缺失导致这些细胞的ROS产生显著减少。通过对患者细胞和健康对照细胞的比较研究，进一步验证了TNF信号在ROS产生中的重要作用。通过用外源TNF救援实验，证明了TNF信号可以恢复患者细胞中损伤的ROS生产。进一步用单细胞RNA测序分析显示，TNF缺乏导致患者非经典单核细胞的基因表达发生细微变化，但未影响大多数淋巴细胞和髓样细胞亚群的发育。体外和体内感染实验表明，TNF缺失的AML细胞和肺巨噬细胞对结核分枝杆菌和单核细胞增生李斯特菌感染的免疫反应减弱，表现为这些病原体的增殖控制不力。

这表明TNF缺乏是导致患者反复发作的肺结核的遗传原因。这种缺陷限制了巨噬细胞中ROS的生产，削弱了对结核分枝杆菌的防御能力。TNF信号对GM-CSF诱导成熟的巨噬细胞以及肺泡巨噬细胞的ROS生产至关重要，尤其是在结核分枝杆菌感染期间。尽管患者对其他常见感染没有显著易感性，但研究表明TNF缺乏可能会影响特定病原体如李斯特菌的免疫应答。

这些结果强调了TNF在肺结核免疫中的关键作用，并揭示了其在某些人群中结核病易感性背后的潜在遗传机制

（来源：BioArt https://www.chinacdc.cn/gwxx/202409/t20240930_301252.html）

二、国内疾控动态

1、严俊副主任带队赴青海、四川开展专题调研

为进一步了解中央转移支付地方传染病监测预警与应急指挥能力提升项目的进展和国家传染病智能监测预警前置软件的部署实施准备情况，根据国家疾控局安排，2024年9月18-21日严俊副主任带队前往青海省、四川省开展调研指导。

调研组现场走访了两省的省级疾控中心和青海省人民医院、成都市第一人民医院，与疾控人员、医务人员和卫生健康等行政管理人员座谈交流，了解能力提升项目的实施进展，沟通省统筹传染病监测预警与应急指挥平台的建设思路、方案和建设进展，了解前置软件部署进展及各地部署中的经验和存在问题，讨论了保障网络安全和数据安全采取的措施，探讨了疾控信息化高质量发展下支撑医防融合、医防协同工作的发展前景。

严俊副主任要求两地继续加快推进传染病监测预警与应急指挥平台的建设，因地制宜的制定国家传染病智能监测预警前置软件的部署方案，加强督导，按国家疾控局的时间和质量要求完成任务。

信息中心和天津市疾控中心相关工作人员一起参加调研。

（来源：中国疾病预防控制中心） 

2、中国疾控中心组织召开TB/HIV双重感染防治专家协调会

结核病和艾滋病是我国重点控制的重大传染病，结核菌/艾滋病毒双重感染（简称TB/HIV双重感染）是我国结核病防控工作的重要内容之一。为推进我国TB/HIV双重感染防治工作有序开展，在结核病防治与艾滋病防治机构之间建立一种科学、可行的合作模式，加强TB/HIV双向主动筛查工作，2024年9月12日下午，中国疾控中心艾防中心组织召开了TB/HIV双重感染防治工作专家协调会，结控中心组织相关专家参会。会议由中国疾控中心艾防中心流病室主任汤后林主持。刘剑君理事长回顾了我国TB/HIV双重感染防治工作取得的成绩，并对我国双感防治工作提出建议，希望从国家层面积极探索、推动我国双感防治的科学研究。吕繁主任就TB/HIV双重感染防治工作重要性和必要性进行了介绍，希望两个机构间要加强合作，为终结TB/HIV双重感染流行携手共进。赵雁林主任提出，基于目前TB/HIV双重感染工作中存在的问题和面临的挑战，希望未来两个机构在双感的技术支持和科研方面寻求更多合作机会，共同推动我国双重感染防治工作。结控中心患者关怀部副主任刘二勇介绍了TB/HIV双重感染防控方面，结控中心在近些年来开展的工作，包括国际、国内防治工作进展、TB/HIV双重感染的诊断技术和HIV感染者的预防治疗等，并就双感工作中存在的问题和下一步建议进行报告。艾防中心流病室副主任李东民介绍了艾防中心近些年来开展的双重感染防控工作，包括双感患者筛查、管理、死因分析等。

会议还就TB/HIV双重感染防治工作当前面临的患者发现、患者治疗管理、两个机构间数据互通、双感工作发展思路等议题进行了广泛讨论。本次会议，与会人员对TB/HIV双重感染防治工作重要性以及下一步工作的重点有了更深入的认识，为确保今后结防机构和艾防机构TB/HIV双感防治工作的顺利推进奠定了良好基础。 

（来源：中国疾病预防控制中心）

三、省内疾控动态

1、四川省在2024年全国寄生虫病防治技能竞赛中再创佳绩

由国家疾控局卫生免疫司、中国疾病预防控制中心寄生虫病所主办的2024年全国寄生虫病防治技能竞赛于9月24日—26日在广东省广州市举办，我省在全国31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团32支队伍中再创佳绩，获得团体二等奖。

经过4轮选拔和为期1个月集训后，我省选出德阳市旌阳区疾控中心吴清和易慧玲、广元市旺苍县人民医院范骁和泸州市江阳区疾控中心黄渊参加此次竞赛。历经一整天紧张激烈的竞争后，德阳市旌阳区疾控中心吴清获个人技能二等奖、个人综合三等奖，德阳市旌阳区疾控中心易慧玲获个人综合三等奖。

在颁奖仪式上，还对省级寄生虫病诊断参比实验室进行授牌，我中心是全国唯一一个四大类寄生虫病诊断参比实验室全覆盖的省级疾控机构。

（摘自：四川省疾病预防控制中心）

2、福建省来川开展血吸虫病联防联控检查工作

为加强八省血吸虫病联防联控工作，根据《国家疾控局综合司关于开展2024年血防工作调研的通知》（国疾控综卫免函〔2024〕178号）和《云南省疾控局关于2024年粤沪闽桂浙滇川渝血吸虫病联防联控工作安排的函》，9月18至20日，福建省疾控中心主任郑奎城带队一行5人来川开展血吸虫病联防联控检查工作。四川省疾控中心主任谢仁兴、省疾控局重传处副处长胡迎峰、省疾控中心寄防所所长刘阳及成都市、新津区、蒲江县卫健委（局）、疾控中心相关领导、技术人员陪同检查。

18至20日，检查组实地查看了成都市蒲江县鹤山镇、寿安镇长秋村、西来镇铁牛村，新津区兴义镇“中国天府农博园”、永商镇梨花村血吸虫病综合治理实施情况，走访寿安社区卫生服务中心长秋分中心了解基层卫生院血防工作情况，并查阅省、市、县各级血防工作资料。

在座谈交流会上，四川省、市、县三级分别对各级血吸虫病防治工作开展情况做了汇报，并听取福建省检查组的反馈意见。检查组高度肯定了四川省、成都市及两县（区）的血防工作成效。省疾控中心主任谢仁兴对检查组提出了宝贵的意见和建议表示感谢，期望未来与福建省持续深化合作与交流，形成强大血防合力。谢主任对成都市及两县的工作提出四点意见：一要进一步提高政治站位，坚决扛起全面消除血吸虫病这一政治任务。二要进一步加强监测预警，落实综合防控措施。三要进一步加强队伍建设，不断提升防治能力。四要进一步加强宣传教育，增强群众防治意识。

通过血防省级联动和经验交流，探索和建立了省际血吸虫病联防联控的机制和方法，加强了信息的互通共享和疫情处置的协同配合，对科学精准防治以及防治交流合作具有重要的意义。

（摘自：四川省疾病预防控制中心） 

四、市内疾控动态

1、华蓥市召开2024年传染病信息报告管理暨重点传染病防控培训会

为进一步加强全市疾病预防控制能力建设，规范我市传染病信息报告管理工作，提高重点传染病监测预警和防控能力，9月29日，华蓥市召开了2024年传染病信息报告管理暨重点传染病防控培训会，市疾控中心相关科室工作人员、全市各级医疗机构（含民营医院）的分管领导和工作人员共计50余人参会。

培训会上，市疾控中心副主任滕彩俊做开班讲话，指出了目前我市传染病信息报告管理工作中存在的问题，强调各医疗机构要加强对传染病诊断标准的培训和学习，提高对重点传染病的监测和防控能力，并对今年接下来3个月的传染病监测工作进行了安排部署。市疾控中心的工作人员针对猴痘、登革热、布病等重点传染病的疫情形势和防控、新冠病毒感染、流行性感冒、诺如病毒感染等秋冬季常见传染病的监测和防控、传染病信息报告管理、传染病信息安全等方面向参会人员进行了详细讲解。同时，对前期在传染病信息报告督导检查中发现的问题进行了剖析并提出改进建议，进一步强调了院内登记记录和传染病报告卡的规范化填写。

通过此次培训，增强了全市各医疗机构相关传染病的诊断报告意识和能力，进一步提高了辖区传染病报告质量和防治水平，为提升全市医疗机构传染病防控能力起到了一定的积极作用。

（来源：华蓥市疾病预防控制中心）

2、邻水县开展猴痘疫情防控工作培训

9月29日，邻水县疾控中心举办全县猴痘疫情防控工作培训会议，县人民医院、县中医院、县疾控中心相关科室负责同志及专业人员共计20余人参加。

县疾控中心急传科、重传科、检验科工作人员，从当前猴痘疫情形势分析出发，围绕猴痘病毒的临床特征、流行及预防、重点人群干预、实验室检测、院感防控、消毒及个人防护等方面的内容进行了深入细致的讲解。

通过此次培训，进一步强化了全县对猴痘疫情的防控意识，提升了医务人员对猴痘的预防、病例发现与报告、诊疗及处置能力，为全县应对猴痘疫情应急处置工作打下坚实基础。 

（来源：邻水县疾病预防控制中心）